La muqueuse colique (h) est remplacée par une prolifération tumorale mal limitée qui envahit la sous-muqueuse (t). Cette prolifération est constituée de tubes irréguliers, de travées et de massifs séparés par un stroma fibreux modérément inflammatoire (Fig. a) (Fig. b).
Les cellules de morphologie maligne sont basophiles, au noyau volumineux, irrégulier et hyperchromatique. Les mitoses peuvent être nombreuses (Fig. c) (h) .
Dans certains territoires, on peut observer de larges plages de mucus dans lesquelles baignent des cellules tumorales (aspect colloïde muqueux).