Carcinome in situ du col utérin
ORGANE Col utérin
La muqueuse cervicale est tapissée par 2 types d'épithélium. L'épithélium est de type malpighien au niveau de l'exocol, l'épithélium est glandulaire, constitué de cellules cylindriques mucosécrétantes au niveau de l'endocol. Des récessus glandulaires bordés de cellules cylindriques claires sont observés dans le chorion sous-jacent (Fig. a). Ces 2 épithéliums s'affrontent au niveau de la zone de jonction exocol-endocol.
LESION
Au niveau de la jonction, l'épithélium malpighien présente une augmentation de la densité cellulaire et une désorganisation architecturale. Les cellules présentent des anomalies cytonucléaires : noyaux augmentés de volume, irréguliers, nombreuses mitoses sur toute la hauteur du revêtement (Fig. b) (Fig. c). La lésion peut coloniser les récessus glandulaires (h) mais reste limitée à l'épithélium (ne franchit pas la lame basale) (Fig. c) (t).
DIAGNOSTIC
Prolifération néoplasique intra-épithéliale du col utérin correspondant à un carcinome in situ.
MOTS-CLEFS
Jonction pavimento-cylindrique, Désorganisation architecturale, Atypies cytonucléaires, Mitoses, Respect de la lame basale.