On observe, entre les tubes épididymaires ou les remplaçant, des formations nodulaires granulomateuses plus ou moins riches en éléments cellulaires(Fig.a). Le granulome est constitué de cellules histiocytaires, voire épithélioïdes et de cellules géantes multinucléées de type macrophagique auxquelles se mêlent des lymphocytes et des polynucléaires éosinophiles en plus ou moins grande abondance (Fig. b) (Fig. c). Cette réaction cellulaire entoure des œufs de bilharzie (Fig. d). Les œufs sont souvent déformés et en grande partie phagocytés, réduits à l'état de débris nécrosés entourés par les cellules géantes (Fig. c) (h). Les œufs de grande taille comportent un éperon terminal (Fig. d) (h). Une fibrose collagène entoure les foyers granulomateux.