Tuberculose ganglionnaire
ORGANE Ganglion lymphatique
Organe ovalaire entouré par une capsule fibreuse sous laquelle on identifie des sinus. Deux zones distinctes sont présentes : - la corticale où se différencient les follicules lymphoïdes, - la médullaire, peu visible ici, renfermant le réseau vasculaire.
LESION
Sur le plan de coupe, ce ganglion renferme de multiples lésions nodulaires correspondant aux follicules tuberculeux (Fig. a). Au sein d'un même ganglion, plusieurs lésions tuberculeuses peuvent s'observer : - Follicule tuberculeux (Fig. a) : foyer arrondi formé de cellules géantes et de cellules épithélioïdes, entouré d'une couronne de lymphocytes. Les cellules géantes sont des cellules plurinucléées, au cytoplasme abondant faiblement éosinophile (Fig. b) (h). Les cellules épithélioïdes sont des cellules allongées, aux limites cytoplasmiques mal visibles et au noyau allongé en semelle de chaussure (Fig. b) (t). - Lésion caséofibreuse (Fig. c) : nécrose centrale éosinophile anhiste : nécrose caséeuse (h) cernée par une coque fibreuse. - Lésion caséofolliculaire : foyer centré par une plage de nécrose centrale, entourée par des cellules épithélioïdes, des cellules géantes et une couronne de lymphocytes.
DIAGNOSTIC
Tuberculose ganglionnaire.
MOTS-CLEFS
Follicule tuberculeux, Lésion caséofibreuse, Lésion caséofolliculaire, Cellule épithélioïde, Cellule géante.