Sarcoïdose
ORGANE Ganglion lymphatique
Organe ovalaire entouré d'une capsule conjonctive sous laquelle on identifie le sinus sous-capsulaire. Deux zones distinctes : - la corticale où s'observent des follicules lymphoïdes avec centre germinatif - la médullaire, parcourue d'un réseau vasculaire.
LESION
Le parenchyme ganglionnaire apparaît truffé de nodules juxtaposés (Fig. a) (Fig. b). Ces nodules ou follicules sont constitués de cellules épithélioïdes : cellules allongées avec un noyau en semelle de chaussure aux limites cytoplasmiques mal visibles (Fig. d) (h) et de cellules géantes multinucléées (t). Ils sont bien limités, cernés par une fine bande de fibrose ponctuée de lymphocytes (Fig. c). Il n'y a pas de nécrose. Les follicules épithélioïdes et gigantocellulaires sont le plus souvent serrés les uns contre les autres, refoulant de minces travées de lymphocytes résiduels.
DIAGNOSTIC
Lésion ganglionnaire granulomateuse de type tuberculoïde évoquant en premier lieu le diagnostic de sarcoïdose.
MOTS-CLEFS
Follicules cernés par de la fibrose, Cellules épithélioïdes, Cellules géantes.