Ulcère gastrique
ORGANE Estomac
Paroi digestive comportant 6 tuniques : une muqueuse, une musculaire muqueuse, une sous-muqueuse, une musculeuse en 2 couches, une sous-séreuse et une séreuse. La muqueuse gastrique est constituée de cellules muco-sécrétantes à pôle muqueux fermé et de glandes muqueuses claires indiquant la localisation pylorique du prélèvement.
LESION
La lésion est constituée d'une perte de substance dont il faut apprécier la profondeur : atteignant la musculeuse, voire la sous séreuse (ici, transpariétale, Fig. a) et l'étendue en surface. Le fond de l'ulcère est recouvert par un exsudat fibrino-leucocytaire (Fig. d) d'épaisseur variable, sous-tendu par un tissu de granulation (Fig. b) (Fig. c), et surtout par un socle fibreux (Fig. a) (Fig. b) qui altère les structures normales pariétales : épaississement de la sous-muqueuse, rétraction de la musculeuse. Les berges de l'ulcère sont tapissées par des glandes dédifférenciées et par un chorion inflammatoire (Fig. e). En profondeur, la fibrose renferme des artères remaniées par un épaississement intimal ou une thrombose, des filets nerveux hyperplasiques et des follicules lymphoïdes.
DIAGNOSTIC
Ulcère gastrique chronique amputant toute la paroi.
MOTS-CLEFS
Perte de substance, Berges, Socle, Exsudat, Tissu de granulation, Fibrose, Anomalies vasculaires et nerveuses.