Il s'agit d'une lésion arrondie constituée par la prolifération d'un tissu de granulation riche en vaisseaux et dont le centre peut être œdémateux (Fig. a). Il constitue habituellement un des stades de la réparation d'une plaie cutanée ou d'une perte de substance tissulaire. Ce bourgeon est constitué de différentes zones qui comprennent de la surface vers la profondeur :
- une couche purulente ou nécrotique associant fibrine, pus, cellules nécrosées (Fig. b) (h),
- une zone granulomateuse qui comporte des éléments cellulaires : polynucléaires prédominant dans les couches supérieures, histiocytes plus en profondeur (Fig. b)
- une zone de fibrillogénèse et d'angiogénèse : des capillaires de type embryonnaire à endothelium turgescent progressent en éventail vers la surface, associés à des cellules inflammatoires et à une prolifération de myofibroblastes (Fig. c).
Le bourgeon charnu se poursuit par une zone de transition constituée de nombreux vaisseaux, entourés de manchons lympho-plasmocytaires, séparés les uns des autres par un feutrage fibrillaire plus dense, puis par une zone de raccordement au tissu conjonctif normal.