Appendicite aiguë
ORGANE Appendice
Il comporte, de dedans en dehors, 6 tuniques : la muqueuse de type colique (entérocytes et cellules glandulaires à pôle muqueux ouvert) riche en follicules lymphoïdes, la musculaire muqueuse, la sous-muqueuse adipeuse, la musculeuse en deux couches, la sous-séreuse et la séreuse (Fig. a).
LESION
La muqueuse est ulcérée, recouverte de débris nucléaires, de fibrine et de polynucléaires altérés : pus (Fig. a) (Fig. b) (h). Les glandes de Lieberkühn sont partiellement détruites (Fig. b). Si les lésions restent limitées à la muqueuse, on parle d'endo-appendicite aiguë. Mais, le plus souvent, les lésions sont transpariétales, comportant une destruction partielle des tuniques infiltrées par des polynucléaires dans la musculeuse (Fig. c). Ces destructions de la paroi peuvent aboutir à une perforation qui se complique de péritonite (exsudat fibrino-hémorragique et purulent sur la séreuse correspondant aux fausses membranes).
DIAGNOSTIC
Appendicite aiguë ulcérée.
MOTS-CLEFS
Ulcération, Nécrose, Fibrine, Perforation, Péritonite.